Исследователи-нефрологи проливают свет на хроническую болезнь почек

Исследователи-нефрологи из Калифорнийского университета в Дэвисе проливают свет на хроническую болезнь почек (ХБП), изучая варианты лечения нарушений физической работоспособности и непереносимости физических упражнений у пациентов с хроническим заболеванием почек.

Под руководством Бабака Рошанравана, доцента медицины и профессора нефрологии, награжденного Полом Ф. Гулясси, исследователи проводят три отдельных клинических исследования, финансируемых Национальным институтом здравоохранения, анализируя влияние терапии и изменения образа жизни на метаболическое и физическое здоровье пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью. болезнь.

Хроническая болезнь почек широко распространена: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), этим заболеванием страдает 15% населения США или каждый седьмой человек. Усталость – один из наиболее частых симптомов, с которыми сталкиваются пациенты с хронической болезнью почек.

При хронической болезни почек почки повреждаются и не могут фильтровать кровь должным образом. Из-за этого лишняя жидкость и отходы крови остаются в организме и могут вызвать дополнительные проблемы со здоровьем. К ним относятся воспаление и накопление кислоты и токсинов, вызывающих резистентность к инсулину и увеличивающих риск сердечно-сосудистых заболеваний и слабости.

Распространенной проблемой пациентов с хронической болезнью почек является потеря мышечной массы и силы, что влияет на повседневную деятельность.

«Мы видели, что многие пациенты среднего возраста с хронической болезнью почек физически функционируют на уровне восьмидесятилетних», — сказал Рошанраван, который посвятил свою карьеру изучению связей между измененным метаболизмом при хронической болезни почек с мышечной функцией, физическим функционированием и слабостью. .

«37 миллионов американцев страдают хронической болезнью почек, и подавляющее большинство даже не знает об этом, потому что на ранних стадиях заболевания симптомы обычно отсутствуют или имеют мало симптомов, поэтому крайне важно, чтобы мы работали над разработкой методов лечения, которые улучшат качество их лечения. жизни и снизить риск развития почечной недостаточности, требующей диализа», — добавил он.

Рошанраван и его команда недавно завершили исследование влияния коэнзима Q10 (CoQ10) и никотинамидрибозида (NR) на толерантность к физической нагрузке и метаболический профиль у пациентов с хроническим заболеванием почек. Работа финансировалась Национальными институтами диабета и заболеваний почек.

Они опубликовали свое исследование в Журнале клинических исследований.

Команда провела рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее CoQ10, NR и плацебо у 25 пациентов. Участники получали NR (1000 мг/день), CoQ10 (1200 мг/день) и плацебо отдельно в течение 6-недельных периодов лечения в случайном порядке. Ни участники, ни исследователи не знали, кто получал лечение, а кто — плацебо.

Исследователи проверили влияние CoQ10 и NR на физическую выносливость и эффективность мышечной работы, проведя участников с помощью кардиопульмонального нагрузочного теста на велосипеде и измерив их максимальную и субмаксимальную скорость потребления кислорода.

Чтобы измерить метаболизм участников, они провели полуцелевую метаболомику плазмы и липидомику.

Результаты исследования показали:

«Тот факт, что мы действительно наблюдали некоторые краткосрочные улучшения эффективности мышечной работы при более низких уровнях нагрузок, позволяет предположить, что для наблюдения улучшений пиковой производительности могут потребоваться более продолжительные испытания», — сказал Рошанраван.

Однако он добавил, что теперь он считает, что лечение нарушений физической работоспособности у пациентов с хронической почечной недостаточностью потребует чего-то большего, чем просто фармакологические терапевтические варианты.

«Таблетка никогда не станет панацеей для улучшения физической работоспособности пациентов с хронической болезнью почек», — сказал он. «Наше внимание действительно изменилось в сторону изменения образа жизни, которое улучшит физическую работоспособность».

Чтобы лучше понять влияние упражнений на выработку мышечной энергии у людей с заболеванием почек, Рошанраван и его команда начали исследование ESTEEM во время пандемии COVID. Их цель состояла в том, чтобы выяснить, может ли контролируемая программа домашних упражнений улучшить работу почек, а также посмотреть, улучшают ли упражнения способность выполнять физические задачи.